妊娠がわかると、嬉しさと同時に「赤ちゃんが流産しちゃったらどうしよう…」と不安な気持ちになるママも多いと思います。
未知のものに対して不安な気持ちになることはとても自然なことですが、過度な不安はママにも赤ちゃんにもストレスになってしまいます。
安定期に入るまではどうしても気になってしまうものですが、心配しすぎないことも大切です。
このコラムでは、流産について詳しく解説していきます。正しい情報を知って、不安な気持ちをコントロールしていきましょう。
「流産」ってどんなもの？
妊娠22週未満で赤ちゃんが亡くなってしまうことを流産といいます。
流産の中でも妊娠12週未満のものを早期流産、妊娠12週以降のものを後期流産と言います（日本では、12週以降の流産では死産届提出義務があるので、早期流産と後期流産に分けられています）。
1回の妊娠における流産の確率は約15%で、妊娠経験のある女性の約40%が流産しているとの報告もあり、多くの女性が経験する疾患です。その中でも妊娠12週未満の早い時期での流産が8割以上でありほとんどを占めます。
どうして流産っておこるの？
流産にはいくつかの原因がありますが、大半の早期流産（妊娠12週未満）は、赤ちゃん自身の染色体などの異常が原因です。これらは避けることが難しいため、妊娠した時点で流産が起こる可能性がすでに決まっていることが多いです。
一方、後期流産（妊娠12週以降）の場合は、妊婦さん側の要因が関与していることがあります。例えば、子宮の異常や細菌感染などが原因となることがあります。
このように、流産の原因はさまざまであり、多くの場合、防ぐことが難しいものです。必要以上に自分を責めることなく、医師と相談しながら、妊娠期間をサポートしていくことが大切です。
切迫流産って言葉も聞くけど、流産とは違うの？
赤ちゃんが子宮の中に残っているけれど、流産の一歩手前である状態を切迫流産といいます。流産とは違い、切迫流産は妊娠を継続できる可能性があります。
病院受診の目安
妊娠初期は少ない量の出血や軽い腹痛を感じることが多くあります。正常の妊娠経過でもこのような症状はよく見られますが、結果的に流産を引き起こすときの症状も同じで、症状だけでは区別がつきません。
しかし、流産や切迫流産で、出血などが始まった時点ですぐに医療機関を受診したとしても有効な対処法がないのが現状です。
そのため、夜間・休日等に少量の出血や軽いお腹の痛みがあっても、すぐに救急外来を受診する必要はなく、翌日あるいは予定された健診の受診で十分です。
どんな症状だったら、すぐに病院を受診したらいいの？
ただし、生理の時よりも血の量が多い場合や、痛みがひどい場合には異所性妊娠（以前は「子宮外妊娠」と呼ばれていました）などの可能性がありますので、そのような場合には夜間・時間外であっても医療機関を受診しましょう。
流産の予防法は？
流産の原因の多くは避けることのできない赤ちゃん側の問題です。また、そうでなくても原因を特定できないケースが多く、流産や切迫流産を100%予防することは難しいです。
しかし細菌感染などのリスクを減らすために、いくつかできることがあります。妊娠を希望する前であれば、風疹や麻疹などの予防接種を済ませ、基礎疾患がある場合は、事前に受診し治療しておくと良いでしょう。
妊娠中の場合は、妊娠中に風疹や麻疹などの生ワクチンは接種できません。そのため、人混みを避ける、外から帰ってきたら手を洗うなど、意識的に感染予防対策を行うと良いでしょう。
赤ちゃんが無事に育つか不安なママは多いと思いますが、流産の正しい情報を知って、できることから対処していけるといいですね。
